Ovar

Universelles Grading-System für Ovarialkarzinome nach Shimizu/Silverberg

Das Grading wird für alle rein epithelialen Karzinome des Ovars angewendet.

Beurteilt werden

das vorherrschende Wachstumsmuster,
der Grad der Kernpolymorphie und
die mitotische Aktivität.

Anhand des daraus resultierenden Summenscores erfolgt die Graduierung (Grad 1 = gut differenziert, Grad 2 = mäßig differenziert und Grad 3 = schlecht differenziert).

Score-Wert	prädominantes Wachstumsmuster	Kernpolymorphie	Mitosen pro 10 HPF
			SFZ 20	SFZ 25	0,345 mm²
1	glandulär	gering	0 - 6	0 - 8	0 – 9
2	papillär	mäßig	7 - 17	9 - 21	10 – 24
3	solide	stark	über 17	über 22	über 25

	Grad 1	Grad 2	Grad 3
Summenscore	3 - 5	6 und 7	8 und 9

Grading von Teratomen des Ovars

Primäre und metastatische (!) unreife Teratome werden histologisch auf der Basis des Anteils unreifen neuroepidermalen Gewebes gegradet.

Für das akkurate Grading von Teratomen muss ausreichend Material eingebettet sein (ein Block pro cm des Maximaldurchmessers des Tumors). Es wird der Flächenanteil unreifen neuroektodermalen Gewebes in Form von low power-fields (Objektiv 4x) pro Schnitt angegeben.

Es bedeuten:

Grad 0: Nur reifes neuroektodermales Gewebe.
Grad 1: Wenige Foci unreifen neuroektodermalen Gewebes mit einem Flächenanteil von weniger als einem low power-field in jedem Schnitt.
Grad 2: 2 oder 3 low power-fields unreifen neuroektodermalen Gewebes in irgendeinem Schnitt.
Grad 3: 4 oder mehr low power-fields unreifen neuroektodermalen Gewebe in irgendeinem Schnitt.

Ausnahmeregelung: Manchmal zeigen unreife Teratome nur verhältnismäßig wenig neuroektodermales Gewebe. In diesen Fällen kann auf der Basis unreifen non-neuronalen Gewebes, zum Beispiel zellreichem Mesenchym, gegradet werden.