Van Nuys-Prognose-Index
Der Van-Nuys-Index wurde bis vor wenigen Jahren beim duktalen Carcinoma in situ (DCIS) zur Prognoseabschätzung und zur Planung therapeutischer Maßnahmen angewandt. Der Index wird aus einem jeweils dreistufigen Score für histologischen Malignitätsgrad, Größe der DCIS-Läsion und Abstand der DCIS-Läsion zu den Resektionsrändern ermittelt. Der Wert liegt zwischen 3 und 9.
Für die Ermittlung des Van-Nuys-Index wird folgendes Schema angewandt: Dieser Score ist nicht Bestandteil der S3-Leitlinie Mammakarzinom. Vorrangig ist die Entfernung des DCIS mit ausreichendem Sicherheitsabstand (0,5 cm).
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Score 1 |
Score 2 |
Score 3 |
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Größe des DCIS |
<= 15 mm |
16 – 40 mm |
>= 41 mm |
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Minimale Distanz zu den Resektionsrändern |
<= 10 mm |
1 – 9 mm |
< 1 mm |
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Histologische DCIS Klassifikation |
Non-High Grade (Kerngrading 1 und 2 ) ohne Nekrosen |
Non-High Grade (Kerngrading 1 und 2 ) mit Nekrosen |
High Grade (Kerngrading 3) |
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Therapieempfehlung (derzeit nicht leitlinienkonform!):
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Lit.: Silverstein MJ, Lagios MD, Craig PH, Waisman JR, Lewinsky BS, Colburn WJ, Poller DN (1996) A prognostic index for ductal carcinoma in situ of the breast. Cancer 77:2267-2274
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© 2001-2014
Dr. A. Turzynski
Gemeinschaftspraxis
Pathologie
Lübeck
