Regressionsgrading beim Kolon- und Rektumkarzinom nach neoadjuvanter Therapie
Kolonkarzinome können zum sog. „Down-Stagen“ neoadjuvant behandelt werden. Dem Pathologen fällt die Aufgabe zu, den Therapieerfolg zu quantifizieren.
Die Quantifizierung des Therapieerfolges erfolgt in einem 3-stufigen Grading nach der Japanese Society for Cancer of the Colon and Rectum (JSCCR 1997):
- Grad 0 = kein Effekt: weder Nekrose noch zelluläre oder strukturelle Veränderungen nachweisbar.
- Grad 1 = geringe Regression
- Grad 1 a = Nekrose oder Verschwinden des Tumors in weniger als 1/3 der Läsion oder nur zellulärer oder strukturelle Veränderungen.
- Grad 1 b = Nekrose oder Verschwinden des Tumors in weniger als 2/3 der Läsion, aber vitaler Tumor noch vorhanden.
- Grad 2 = mäßiggradige Regression: Nekrose oder Verschwinden des Tumors in mehr als 2/3 der Läsion, aber vitaler Tumor noch vorhanden.
- Grad 3 = starke Regression: gesamte Läsion nekrotisch und/oder durch Fibrose mit oder ohne granulomatöse Reaktion ersetzt, keine vitalen Tumorzellen.
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© 2001-2014
Dr. A. Turzynski
Gemeinschaftspraxis
Pathologie
Lübeck
