ER/PR IRS

Quantifizierung des Hormonrezeptorgehalts

In Deutschland wird der Östrogen- und Progesteronrezeptorgehalt bei Mammakarzinomen quantifiziert.

Hormonrezeptoren werden mit Hilfe eines Multikations-Score aus Färbeintensität und Anteil positiver Zellen quantifiziert (Remmele und Stegner 1987). Es werden nur nukleäre Signale gewertet. Das Ergebnis ist der immunreaktive Score (IRS).

Score

Färbeintensität

Anteil positiver Zellen (alle Intensitäten)

0

Keine Färbereaktion

0 %

1

Schwache Färbereaktion

< 10 %

2

Mäßig starke Färbereaktion

10 % - 50 %

3

Starke Färbereaktion

51 % - 80 %

4

-

> 80 %

Berechnung: IRS = Score(Färbeintensität) x Score(Anteil positiver Zellen)

Der IRS nimmt einen Wert zwischen 0 und 12 an und wird wie folgt interpretiert:

IRS	Interpretation
0 bis 1	Rezeptor-negativ
2 bis 3	Rezeptor-positiv, schwache Expression (siehe Anmerkung)
4 bis 8	Rezeptor-positiv, mäßig starke Expression
9 bis 12	Rezeptor-positiv, starke Expression

Anmerkung: Aus der Angabe des IRS lässt sich die die Indikation für eine antihormonelle Therapie nicht eindeutig ableiten. Derzeitig werden Patientinnen behandelt, die mindestens 10% Rezeptor-positive Zellkerne aufweisen, sodass sich unter den Score-Werten 2 und 3 sowohl Karzinome mit als auch ohne antihormonelle Behandlungsindikation befinden.

Lit.: Remmele und Stegner (1987): Pathologe 8:138-140

Score	Färbeintensität	Anteil positiver Zellen (alle Intensitäten)
0	Keine Färbereaktion	0 %
1	Schwache Färbereaktion	< 10 %
2	Mäßig starke Färbereaktion	10 % - 50 %
3	Starke Färbereaktion	51 % - 80 %
4	-	> 80 %