Befundung

Befunderhebung durch den Pathologen

Alle am Vortag bearbeiteten Biopsien, Resektate und Zytologien erhält der Pathologe in Präparatemappen geordnet zusammen mit den Einsendescheinen, auf denen klinische Angaben (z.B. Verdachtsdiagnose, bereits durchgeführte Behandlungen usw.) zum Patienten vermerkt sind. Der Pathologe begutachtet die Präparate unter seinem Mikroskop und fasst einen Befundtext ab, der eine Beschreibung der gefundenen Veränderungen, die davon abgeleitete Diagnose der Erkrankungen und einen Kommentar für den behandelnden Arzt (z.B. Empfehlungen für weitere Diagnostik bei unklaren Befunden) enthält. Der Text kann von uns auch direkt in den Computer diktiert und durch automatische Spracherkennung in Text umgewandelt werden.