RG Prostata

Regressionsgrading bei Prostatakarzinomen

Das Regressionsgrading beinhaltet die Beurteilung des Zytoplasmas, der Kerne und des Stromas:

Morphologische Befunde an Prostatakarzinomen nach Hormon- und Strahlentherapie

Zytoplasma: grobe Vakuolisierung, hydropische Schwellung und Ballonierung, Ruptur der Zellmembran
Kerne: Vergrößerung, Chromatinverklumpung, bizarre Formen, Nukleolenschwellung bis –schwund, Pyknose
Stroma: Fibroblastenproliferation, Sklerosierung, Hyalinisierung, Muskelfaserdegeneration
Tumorfreie Drüsen: Atrophie des sekretorischen Epithels, Plattenepithelmetaplasien, Kernatypien nach Bestrahlung

Histologisches Regressionsgrading

Punkte

Morphologische Charakteristika

Regressions-grad

Bewertung

10

Keine Regression

I

Keine oder geringe Regression

8

Noch große Tumorausbreitung, nur fokale Regression mit Vakuolisierung, geringe Kernpyknose, noch Nukleoli

6

Ansteigende Regression in allen Tumoranteilen bei noch breiter Ausdehnung

II

Mäßiggradige Regression

4

Wenige Tumornester mit deutlicher Regression, Kernpyknose ohne Nukleoli

2

Wenige winzige Verbände von Zellen, kaum mehr als Tumorzellen identifizierbar

III

Starke Regression

0

Kein Tumor mehr nachweisbar

X

Kein Tumor nachweisbar

Lit.: Helpap B (1998): Prognosefaktoren des Prostatakarzinoms. Pathologe 19:42-52

Punkte	Morphologische Charakteristika	Regressions-grad	Bewertung
10	Keine Regression	I	Keine oder geringe Regression
8	Noch große Tumorausbreitung, nur fokale Regression mit Vakuolisierung, geringe Kernpyknose, noch Nukleoli	I	Keine oder geringe Regression
6	Ansteigende Regression in allen Tumoranteilen bei noch breiter Ausdehnung	II	Mäßiggradige Regression
4	Wenige Tumornester mit deutlicher Regression, Kernpyknose ohne Nukleoli	II	Mäßiggradige Regression
2	Wenige winzige Verbände von Zellen, kaum mehr als Tumorzellen identifizierbar	III	Starke Regression
0	Kein Tumor mehr nachweisbar	X	Kein Tumor nachweisbar